ジフテリアは死亡率が約 3% の危険な感染症で、気道を介して簡単に感染します。 現在、ワクチン接種はこの病気を効果的に予防するための最適な手段ですが、ジフテリアワクチン接種後にどのような反応が起こるのか、またどのようにケアし管理すればよいのかを誰もが正確に知っているわけではありません。

1. ジフテリアに関する一般情報

1.1. 病気の伝播経路

ジフテリアは、桿状のジフテリア細菌によって引き起こされる急性感染症で、炎症過程と侵入病原体の部位でのフィブリン膜の形成を特徴とし、外毒素が血流に入り、重篤な合併症を引き起こして体を毒します。 この病気の重要な特徴には次のようなものがあります。

– 細菌の貯蔵庫: 病気の人も健康な人も細菌を保有しており、これらの場所は細菌の貯蔵庫であると同時に病気の伝播源でもあります。

– 潜伏期間: 2 ～ 5 日間、場合によってはそれ以上続きます。

– 病気の伝播期間：通常、病気の伝播期間は約半月以内で、1か月を超えることはほとんどありません。 通常の人は、ジフテリア菌を数日から 1 か月間保持することができますが、まれに最大 6 か月間もジフテリア菌を保持する可能性があります。

– 感染経路: 通常、ジフテリア細菌は喉の粘膜の表面またはその近くに生息します。 病気の人や細菌を保有している人が咳やくしゃみをすると、細菌は小さな飛沫を介して周囲環境に広がり、周囲の人々の気道に入ります。 このようにして、ジフテリア菌は特に混雑した場所で急速に蔓延します。

– 合併症: この病気の合併症のほとんどは毒素によって引き起こされ、最も一般的なのは心筋炎と神経炎です。 さらに、この病気は腎臓の変性、尿細管壊死、出血、呼吸不全などを引き起こす可能性があります。

ジフテリアは、桿菌の形をしたジフテリア菌によって引き起こされる急性感染症です。

1.2. 病気のリスクが高い被験者

ジフテリアのリスクが高い人には次のような人がいます。

– 感染者と接触したことのあるあらゆる年齢の子供と成人。

– ジフテリア流行地域に旅行するが、ワクチン接種を完全に受けていない人。

– 免疫力が低下している人。

– 過密で不衛生な環境で暮らす人々。

ジフテリアワクチン接種後に体によって生成される防御免疫は、通常約10年間持続します。 ワクチンの予防効果は非常に高い（97%）ですが、体内の抗体の量は時間の経過とともに徐々に減少します。 したがって、追加免疫を受けていない被験者も引き続きこの病気に感染する可能性があります。

1.3. 病気の症状

この病気の最初の症状は咳、喉の痛み、発熱、悪寒などの風邪の症状に似ており、時間の経過とともに徐々に悪化します。 病気の原因となるジフテリア菌の位置に応じて、この病気は次のようなさまざまな症状を示します。

– 前鼻ジフテリア: 患者は鼻水、時には血液が混じった鼻汁を症状として現れます。 検査すると、鼻中隔に白い膜が見えます。 細菌毒素が血流に入ることはほとんどないため、この形態の病気は通常は軽度です。

– 咽頭および扁桃腺のジフテリア: 患者は倦怠感、喉の痛み、食欲不振、微熱を示します。 約2〜3日後、壊死性の塊が現れ、象牙色または灰色の硬い偽膜の層を形成し、扁桃腺にしっかりと付着するか、咽頭全体を覆うように広がります。 偽膜層は剥がれにくく、出血を起こしやすいです。 この病気の形態では、多くの毒素が血流に漏出し、全身中毒を引き起こす可能性があります。 一部の患者は、顎の下の領域の腫れや首のリンパ節の腫れを経験することがあります。 重度の中毒では、患者は無気力で顔色が悪く、脈拍が速く、無気力で昏睡状態になります。 積極的に治療を受けないと、6～10日以内に死亡する可能性があります。

– 喉頭ジフテリア：この病気は急速に進行し危険であり、患者はしばしば発熱、嗄れ声、頻繁な咳を経験します。 検査中に、医師は喉頭内に直接、または咽頭から伸びている偽膜を観察することがあります。 速やかに治療しないと、偽膜が気道を閉塞し、呼吸不全や急速な死亡を引き起こす可能性があります。

– その他の場所のジフテリア: ジフテリア細菌は、皮膚、目の粘膜、膣、または外耳道に潰瘍を引き起こす可能性がありますが、この形態の疾患は一般に良性でまれです。

2. ジフテリアワクチンとジフテリアワクチン接種後の反応

2.1. 現在のジフテリアワクチン

ジフテリアに対するワクチン接種は、この病気を予防するために重要です。 この目的を達成するために、研究者らは、水酸化アルミニウムに吸収された中毒状態のジフテリア毒素を使用してワクチンを調製しました。 現在、ベトナムではジフテリアワクチンは流通しておらず、次のようなジフテリア抗原を含む混合ワクチンのみが流通しています。

– Infanrix hexa、Hexaxim などの 6 in 1 ワクチンは、ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオ、ヘモフィルス インフルエンザ b 型および B 型肝炎によって引き起こされる肺炎を予防します。

– Combe Five、Quinvaxem などの 5 in 1 ワクチン。 SII は、ジフテリア、百日咳、破傷風、ヘモフィルス インフルエンザ b 型および B 型肝炎によって引き起こされる肺炎を予防します。

– テトラキシムのような 4 in 1 ワクチンは、ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオを予防します。

– アダセル、ブーストリクス、DTP などの 3 in 1 ワクチンは、ジフテリア、百日咳、破傷風を予防します。

– 高リスク被験者のジフテリアと破傷風を予防するための 2 in 1 ワクチン。流行の場合にのみ使用され、ユニバーサルワクチネーションはありません。

各被験者に応じて、適切な種類のジフテリアワクチンが処方されます。 被験者がワクチンの成分に対して重度の反応やアレルギーを持っている場合を除き、このタイプのワクチンには禁忌はほとんどありません。

現在、ジフテリア抗原はヘキサキシムなどの混合ワクチンとして利用可能です。

2.2. ジフテリアワクチン接種後に反応が出ると危険ですか?

一般に、ジフテリアワクチン接種後の反応はそれほど危険ではありません。 具体的には、注射後の一般的な副作用には次のようなものがあります。

– 局所症状: 赤みと腫れ (5 cm を超える場合もあります)。

– 全身の症状：38～39℃の微熱、下痢などの消化器疾患、食欲不振、腕の筋肉痛、頭痛。

一般に、反応は注射後 1 ～ 3 日以内に起こり、治療しなくても 3 ～ 5 日後に自然に消えます。 ただし、解熱剤が効かない高熱、発疹、呼吸困難、倦怠感、泣き続けるなどの異常な症状に気づいた場合は、すぐに信頼できる医療機関に行き、タイムリーな治療を受けてください。

一般に、ワクチン接種後の反応はそれほど危険ではありません。

2.3. ジフテリアワクチン接種後の反応を管理および監視する際の注意点

ジフテリアワクチン接種後の子供と成人は、ワクチン接種センターで少なくとも30分間監視される必要があります。 異常な兆候や症状が検出された場合は、直ちに医療従事者に報告する必要があります。

小児はワクチン接種後 1 ～ 2 日間、次のような監視を受ける必要があります。

– 体温。

– 呼吸。

– 警戒。

– 食べて、飲んで、寝て。

– 全身の皮膚および注射部位。

ワクチン接種後の人々、特に幼い子供の世話をするときは、次の点を考慮する必要があります。

– ゆったりとした服を着てください。

– 毎日の栄養管理を維持し、水をたくさん飲みます。

– 発熱が 38.5 度を超える場合は、適切な用量の解熱剤を定期的に使用できます。

– 痛みを軽減するために、腫れた注射部位に冷湿布を当てます。

– 注射部位に触れないようにしてください。

– 感染を避けるため、注射部位に油をこすったり、熱を加えたり、レモンを絞ったり、ジャガイモを塗ったり、何かを塗ったりしないでください。

– パラセタモールの投与量が増加する可能性があるため、咳や発熱に対してアスピリンやその他の鎮痛剤を使用しないでください。

上記は、ジフテリアワクチン接種後の反応の問題に対処するための情報です。 ワクチン接種に関するさらなるアドバイスが必要な場合は、ただちに Thu Cuc TCI Health System にご連絡ください。