胃PHは治療が必要ですか？

Posted On: 4月 27, 2023

「HP胃はいつ治療が必要ですか?」これは、胃がんの主な原因として特定された細菌の種類を制御する方法に関するさまざまな情報に直面したときに、多くの人が直面する問題です. この記事では、Thu Cuc TCI と協力して上記の問題を明確にしましょう。

1. ヘリコバクター・ピロリの胃を理解する

ヘリコバクターピロリは、胃粘膜に生息し、発生するグラム陰性のスピロヘータです。このタイプの細菌は、酵素や毒素を分泌することができ、急性および慢性の消化性潰瘍を引き起こし、癌のリスクを高めます.

ピロリ菌は消化性潰瘍や胃がんの主な原因です

ピロリ菌は多くの重篤な消化器疾患の原因ですが、ピロリ菌の存在が常に有害であるとは限りません。症状が出ない場合は、体に有益な共生菌のように見えることがあります。 HP 細菌には酸を中和する酵素を分泌する能力があるため、患者は酸逆流の症状を経験する可能性が低くなります。患者が花粉、花粉粉塵などにアレルギーを起こすリスク。も大幅に削減されます。

一方、HPは胃がんの原因の1つですが、悪性化率はわずか1%です。これは、HPに感染したすべての人が胃がんを発症するわけではないことを意味します. 特定のタイプの HP のみが、がんのリスクを高める毒性の高い CagA 遺伝子を持っています。

HPに感染した患者は、獲得したHP細菌の種類と、この細菌によって引き起こされた物理的損傷（存在する場合）を決定するために検査されます。これらの要因に基づいて、医師は患者の治療法を割り当てて、HP 細菌を殺すか、監視を続けます。

2.胃のHP菌の治療が必要な場合

質問に答えるために」胃のHP いつ治療が必要ですか？検査結果とともに、医師は臨床症状を調べます。現在、世界の勧告によると (すべての HP の根絶を主張する日本を除いて)、HP 細菌を殺すための治療は、次の場合にのみ実行する必要があります。

MALT腫瘍に関連する胃炎（HP感染に関連するまれな形態の疾患であり、HPを根絶するための抗生物質療法に反応する可能性が高い）

– 胃潰瘍 – 十二指腸球根

– 末期胃がんだが手術

切除（EMR）または内視鏡的粘膜切除（ESD）を受ける早期胃癌

HP感染症のがん予防：

– 近親者に胃がん患者がいる家系に生まれる

過形成性ポリープ、胃腺腫がある

– 胃の粘膜の萎縮性胃炎

HP患者には、以下の治療が考慮される場合があります。

原因不明の鉄またはビタミン B12 欠乏症

– 血小板減少症による出血

-機能性ディスペプシアを持っている

鎮痛剤、非ステロイド性抗炎症薬を長期間使用していた

炭鉱、鉱山など、胃がんのリスクが高い環境で働く。

・医師から説明があってもHP菌を除菌したいという希望がある

物理的な損傷を伴う胃 HP の患者は、破壊的治療の適応となります

3.HP菌を殺す処理。

3.1 HP胃で服用している薬は何ですか?

胃のHPの治療では、HP細菌を根絶するという主な目的とは別に、医師は古い病変の悪化を防ぎ、新しい病変の形成を防ぐための組み合わせも持っています. この原則に基づいて、HP根絶レジメンで使用される薬には通常、次のものがあります。

– 抗生物質はHを殺す

プロトンポンプ阻害剤 (PPI): 胃酸の分泌を防ぎます。

胃粘膜を覆って保護する薬：潰瘍を覆う効果があり、胃酸が傷口に与える影響を防ぎます。

痛みの緩和、けいれんの緩和など、胃の症状を緩和する薬…

これらの薬剤を組み合わせて、各症例に固有の HP 治療レジメンを形成します。ベトナムでは、HP に対して一般的に使用される 5 つの治療レジメンがあります。

– 標準的な 3 剤レジメン

– 標準的な 4 剤レジメン

– HP シリーズの治療レジメン

– レボフロキサシンによる胃潰瘍の治療レジメン

– 安全計画

忍耐強い 胃のHP 薬剤耐性菌の蔓延状況によっては、HP またはそれ以上の根絶を達成するために 1 回のレジメンが必要になる場合があります。このような状況の理由は、適切な疾患や患者の適切な適応症のためではなく、薬物が広く使用されているためです。 HP 細菌は、意識的に治療法を順守し、食事と科学的活動に従うことで完全に排除することができます。

3.2 胃 HP 患者の治療効果の評価

通常、HP 治療は 8 ～ 12 週間続きます。その後、患者は HP 細菌が除去されているかどうかを確認するためにテストされます。検査の前に、患者は指示された日付の前に、すべての抗生物質を 4 週間、胃酸抑制剤を 2 週間中止していることを確認する必要があることに注意してください。また、患者は前夜に絶食する必要があります。

この評価は、示された HP 治療計画の有効性を判断することを目的としています。 HP 細菌が患者の胃にまだ存在する場合、医師は治療計画を抗生物質の新しい組み合わせによるものに変更します。ヘリコバクターピロリ菌は治療が容易ではありませんが、一度除菌すれば再感染の可能性は非常に低いのが実情です。したがって、HP は治癒したと見なすことができます。

ただし、治療後も患者は、調理済みの食べ物を食べたり、沸騰したお湯を飲んだり、定期的に体や生活空間を掃除したり、1年ごとの定期健康診断の計画を立てたりして、HP細菌を予防することを意識する必要があります. / 時間。