9月15日、バックマイ病院は、病院長であるダオ・スアン・コー准教授の議長の下、効果的な治療法を見つけるために橋本教授（日本）の参加を得て病院全体との協議を開催した。何よりも、彼はラオカイのフックカン、バオイェンのランヌー村で鉄砲水の犠牲となった少女MHTN（11歳、タイ族）を救った。

4日間の肺洗浄中に小児疾患の発生が発生した まだ砂と泥がいっぱい

患者の家族は両親がハノイで建設作業員として働いており、兄も学校に通っていたため、逃げ出すことができたのは幸運だった。患者は家族および祖父母と同居している。土砂崩れにより、祖母、叔母、2人の子供を含む家族4人が亡くなりました。

バックマイ病院に到着した際、患者は以下の診断を受けた： 溺死および泥吸入肺炎、ARDSの合併症 – 複数の損傷 – 右鎖骨骨折 – 右肝臓挫傷 – 複数の軟部組織損傷箇所 – 敗血症性ショック、多臓器不全のモニタリングによると -凝固障害 – DIC – 急性横紋筋融解症候群。現在、患者はバックマイ病院の小児科センターで積極的に治療を受けている。

小児科センターのファム・コン・カク医師は、治療のためにバッチマイ病院に搬送されて4日後、患者の浮腫と血液凝固障害が減少したと述べた。少年はまだ鎮静状態で人工呼吸器を装着しており、対光反射も弱いが、鉄砲水の際に水分が滞留し、大量の泥を吸い込んだため、患者の肺炎の問題は非常に深刻だ。

「4日間の肺洗浄の間、子供の病気はまだ泥と砂のような状態でした。現在まで気管支鏡検査では出血が確認されており、肺にまだ残っている汚泥を除去するのは非常に困難です」とファム・コン・カク博士は語った。

バックマイ病院の副院長であるヴー・ヴァン・ザップ准教授は、発症5日目に、固着した異物、泥や砂、炎症、浮腫、組織化のリスクが気管支炎中に多くの問題を引き起こすだろうとコメントした。洗浄。内視鏡による気管支肺胞洗浄を定期的に毎日続けることが推奨されます。

同時に、浮腫を治療するために全身性コルチコステロイドが追加されます。気管支の洗浄中に出血が発生した場合は、出血を止めるために少量のアドレナリンを追加する必要があります。この段階では、肺全体を大量の液体で洗浄しないでください。

小児のARDS治療におけるサーファクタンについては、小児科センターが使用を検討する必要があり、使用時期は小児科センターが決定することになる。汚れた土壌や水の環境では、呼吸器損傷による血液感染のリスクが非常に高くなります。抗生物質の補給が特に推奨されます。

血液学・輸血センターは、処置中の血液凝固を確実にするために血液製剤の交換を調整します。定期的に血球数を監視し、血液凝固を補うための検査。特に血液製剤の適切な交換を確実にするための処置の前に行われます。

橋本教授は、日米CDCの勧告によれば、被害者は土壌や水に含まれる菌類や細菌などの異物や病原体を吸い込む可能性があると述べた。したがって、患者の肺を攻撃する可能性のあるこれらの原因に注意を払う必要があります。特に治療後数日間は、より多くのキノコを見つけることが非常に重要です。

小児患者の救命と治療に最善の資源と資材をすべて集中する

協議中には、集中治療、内科、外用薬、準臨床、検査、栄養を含む主要な専門家全員が参加し、評価し、治療の方向性を示しました。

小児患者も呼吸器内視鏡検査を受け、細菌や真菌の有無を確認するために水分を摂取する必要があります。さらに、薬物、栄養などの治療戦略、治療計画の立て方も計算する必要があります。患者様にとって最善の治療を。

さらに、患者は肺を保護するために軽い麻酔で人工呼吸器を継続する必要があります。特に、子供の肺を強制的に洗浄し続けさせ、肺から泥や砂の異物を押し出すという選択肢が検討されている。なぜなら、待ち時間が長ければ長いほど、より多くの異物が肺を「蝕んで」しまうからである。って。治療が可能であっても、壊死や重度の炎症を引き起こす一連の重篤な反応を引き起こします。

肺の振動をサポートするリハビリテーションのオプションも計算されます。

「患者の家族はパニックに陥り、すべてを失いました。同病院は小児患者のケアに加え、子どもの親にも食事と宿泊施設を提供して支援する。病院は赤ちゃんの救出と治療に最善の資源と資材をすべて集中しており、これは浸水地域に住む人々の苦痛と損失を部分的に軽減することに実際的に貢献している」と准教授のダオ・シュアン・コー博士は語った。

スアン・クイ