T さんは 28 歳でステージ 2 の乳がんを発見し、倒れました。 彼女は医師のアドバイスを冷静に聞き、人生を続けるために乳がんの手術、予防的乳房切除術、乳房インプラントによる乳房再建を受けることを決意しました。

乳がんの女性が自信を取り戻す

7 月初旬、TTT さん（ダックラック）は左胸に腫瘍を見つけ、医師の診察を受けました。 彼の家族や親しい友人にはがんにかかった人はいない。 彼女自身は乳房疾患を患ったことがありません。 検査中に医師は、彼女が特殊なタイプではない浸潤性乳癌、ステージ 1、ルーミナル B を患っていると言いました。結果を信じず、彼女は検査のために多くの場所を訪れましたが、依然として同じ診断が下されました。

彼女は結婚しておらず、恋人もおらず、卒業したばかりで、安定した仕事に就いて1年だったため、落ち込んでいました。 癌の結果は、若い女の子の人生の終わりのような強迫観念です。 「人生も、将来も、野心も、28歳で終わったように思えた」とT夫人は語った。

彼女はホーチミン市の小さな部屋に弟と住んでいます。 部屋に戻ると、彼女は弟の心配そうな表情を避けようとして背を向け、また故郷の両親にもあえて知らせなかった。 ある日、彼女の弟は偶然医療記録を見て、各ページをめくって医師の結論を読んだとき、彼の心は窒息し、妹をさらに愛するようになりました。

ホーチミン市タムアン総合病院の乳腺外科部長であるマスタードクター、グエン・ドゥ・トゥイ・ザン氏は診察し励まし、Tさんに情報を伝え、治療計画を立ててくれました。 ジャン医師と患者は話し合い、皮膚温存の左乳房全切除術、予防的右乳房切除術、乳房インプラントによる即時両側乳房再建、腕の腫れのリスクを抑えるための左センチネルリンパ節生検を選択することに同意した。

7月21日、ジャン医師と乳腺外科の医師チームが患者の手術を行った。 手術は5時間後に終了した。 乳がん手術中の即時再建のおかげで、T さんの乳房組織は以前よりも柔らかく、より自然で、より審美的になりました。

彼女にとって幸運なのは、いつもそばに弟がいて、付き添い、少しずつ世話をし、起き上がるのを助け、お粥を与え、常に励まし、慰めてくれる弟です。 「手術後、妹の精神状態は非常に良く、乳がんによる切断患者のような不快感はほとんどありませんでした。 早期発見のおかげで、私の妹はがん治療直後に乳房再建の恩恵を受け、その後も安心して治療を続けることができました」 – MM 共有

若者の予防的乳房切除術と即時乳房再建

予防的乳房切除術に関しては、片側に乳がんがある患者は反対側にも乳がんのリスクがあります。 対側の予防的乳房切除術（残っている乳房から乳房組織を除去すること）は、健側の乳がんのリスクを軽減し、残っている乳房のがん検診を心配する必要がなく、両側の乳房を簡単に再建でき、審美性が向上します。 効果と満足感。 特に若い患者では。

ノースショア大学ヘルス システムが 2003 年から 2010 年にかけて実施した調査によると、予防的乳房切除術を選択した 45 歳未満の女性の割合は、2003 年の 9.3% から 2010 年の 26.4% に増加しました。この方法を実践する人の数は、ヨーロッパ諸国、特に次の国々で増加しています。ヨーロッパ。 BRCA1-2遺伝子変異を持つ女性が多く、乳房インプラントによる乳房再建を受けた女性の満足度は高い。

ベトナムでは現在、対側の予防的乳房切除術に関する公式プロトコルは存在しません。 ほとんどの手術は、手術のメリットとリスクを明確に理解した上で、患者さん、ご家族、主治医の希望と合意に基づいて行われます。

即時乳房再建については、手術中に医師が乳房切除後すぐに乳房を再建します。これにより、患者は自然に柔らかく、見た目の美しい 2 つの乳房を手に入れることができ、コストを節約し、将来の手術を回避できます。 目が覚めると、柔らかくフィットした 2 つの乳房を見て、患者はより幸せになり、より楽観的になり、病気の感情もあまりなくなりました。そのおかげで、その後の治療プロセスはスムーズに進み、その後の生活はより良くなります。

乳がんはどんどん若年化している

T さんはこう言いました。「未来は思ったように終わらない。 私は病気をうまくコントロールできており、他の多くの女性が経験しなければならない劣等感を感じることなく、より自信を持てる女性らしさの象徴を失っていません。」

T さんは手術後も化学療法を続け、今後 5 年間は支持的なホルモン治療を受ける予定です。 彼女は乳がんであることを両親に強く伝えましたが、うまくコントロールされており、自信を持って幸せだったので、家族の心配はそれほどありませんでした。 彼女は、治療計画を選択するには常に家族や愛する人の協力が必要であると述べました。 彼女が最も弱く、最も落ち込んでいるとき、弟は常に彼女のそばにいて、正しい決断を下すための精神的な支えとなっています。

トゥイ・ザン医師は、過去10年間、ホーチミン市の女性の間で最も多いがんは乳がんであり、その若年化が進んでいると語った。 35歳以下の若者における乳がんの罹患率は約5～7％です。 これはスクリーニングプログラムに含まれていない女性のグループで、彼女たちのほとんどは高リスクではなく、輸血を受けておらず、母性の問題とも関連していません。

乳房組織の構造が非常に密であるため、マンモグラフィーではこのグループの患者を見逃しやすいため、診断されると、高齢者よりも進行した段階にあることがよくあります。 ほとんどの診断には乳房 MRI が必要です。 このグループでは、女性は人生を歩み始めたばかりで、独身または既婚で、最近妊娠または出産したばかりの場合もあります。

それが発見されたとき、患者は非常にショックを受け、打ちのめされました。 医師は常に家族に包括的な治療計画について家族に勧め、アドバイスし、がんの安全性と審美的な結果の両方を保証する最適な治療計画を共同で決定し、卵子の保存についてもアドバイスします。 支持的なホルモン療法が利用可能な場合は、治療中止後 5 年後に妊娠する計画を立ててください。

グエン・ドゥ・トゥイ・ザン医師は、2009年から乳がん女性のための乳房再建技術を実践してきました。しかし実際には、多くの女性が乳房再建が治療過程や手術に影響を与えるのではないかと未だに心配しています。 乳房再建について考えるときに女性に罪悪感を抱かせる。 同時に、女性は治療中も治療後も幸せに暮らす必要があるため、女性の美学と職業を保証する必要性は正当です。

Giang医師は、初期診断が標準的であれば、乳房再建によって転移性再発のリスクが高まることはないと述べた。 患者様を受け入れた際には、乳腺外科の医師が放射線科医、病理医、腫瘍内科医等と連携し、多職種の専門家によるコンサルテーションを通じて患者様にとって最適な詳細な治療計画を立てます。

医師は患者とその愛する人と一緒に決定します。 乳房再建は、がんの安全性要件を満たし、見た目が美しく、支持療法を妨げず、その後の経過観察に困難を引き起こさないことを保証する必要があります。

現在、乳房再建には主に乳房インプラントと自己組織の 2 つの技術があります。 場合によっては、この 2 つを組み合わせることもあります。 患者様一人ひとりの健康状態やご希望に応じて、医師が適切な再建方法を選択いたします。 現在までに、先進国における乳房インプラントによる再建率は80％に達しています。 ホーチミン市におけるポケット再建率は、主に非常に早期の患者で、術後の放射線治療のリスクがなく、各部位の健康状態にもよりますが、10～20％程度です。

これは、自家組織を使用したより簡単な再建技術であり、手術時間が短縮され、より穏やかな麻酔と術後の回復が可能で、対側乳房の矯正が容易で、特に若い女性において高い審美性が保証されます。

ジャン博士は女性に対し、乳がんを早期に発見し、病気をコントロールし、治療し、低コストで乳房を保存し、美しい形を作り出すために定期的に乳房検査とスクリーニングを受けるようアドバイスしています。 若い女性の場合、家族歴や危険因子がなくても、乳がんは若年化するため、医師は慎重に検査する必要があります。

タムアン総合病院のシステムには、あらゆる専門分野の高度な資格と経験を積んだ医師のチームと、ISO 15189:2012 規格を満たす検査センターが備えられており、乳房疾患の迅速な検出、スクリーニング、診断が可能です。 保健省の標準的な体制に従ってタイムリーな治療を行い、常に世界の医学の新しい知識を更新します。

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